RelyX™ U200 Automix

Mô tả sản phẩm

RelyX™ U200 Automix, được sản xuất bởi 3M ESPE là xi măng nhựa tự dán lưỡng trùng hợp trộn tự động. Sản phẩm được sử dụng để gắn dính các phục hình toàn sứ, composite hoặc kim loại, chốt và ốc. Khi sử dụng RelyX U200 Automix, quá trình dán và xử lý bề mặt răng trước khi dán không cần thiết.

Sản phẩm có nhiều màu kèm theo.

Khác với các loại vật liệu xi măng khác, RelyX U200 Automix đặc trưng bởi độ ổn định cao kết hợp với độ chảy tốt dưới áp lực.

RelyX U200 Automix có chứa acrylate hai chức năng. Tỷ lệ hạt độn vô cơ khoảng 43% thể tích, kích cỡ hạt vào khoảng 12.5µm (D 90%). Tỷ lệ trộn, theo thể tích, là 1 phần nền : 1 phần xúc tác.

F Hướng dẫn sử dụng này nên được giữ để tham khảo trong suốt thời gian sử dụng sản phẩm. Vui lòng xem thông tin phù hợp cho từng sản phẩm được đề cập dưới đây

Chỉ định

• Gắn vĩnh viễn cầu, mão răng, inlay, onlay toàn sứ, composite hoặc kim loại; cầu Maryland 2-3 đơn vị và cầu inlay/onlay 3 đơn vị (ngoại trừ những bệnh nhân bị nghiến răng hoặc viêm nha chu)
• Gẵn vĩnh viễn chốt hoặc ốc
• Gẵn vĩnh viễn phục hình toàn sứ, composite hoặc kim loại lên trụ phục hình implant. Sử dụng gắn trụ Lava vào nền titanium chưa được xác nhận.

Các chỉ định như cầu Maryland và cầu inlay/onlay cần độ bền dán rất cao. Đối với bất cứ nhà sản xuất vật liệu xi măng gắn nào thì những chỉ định này cũng có nguy cơ bong dán rất cao. Để có được kết quả tối ưu khi sử dụng RelyX U200, vui lòng xem phần “Chuẩn bị Răng” và “Xử lý cần Maryland và Inlay/Onlay”.

Chống chỉ định

Cầu răng dán Maryland và Inlay/Onlay chống chỉ định trên những bệnh nhân bị nghiến răng hoặc viêm nha chu.

Các lưu ý

Cho cả bệnh nhân và chuyên gia nha khoa

• Chất nền: chứa Sodium persulfate có thể gây phản ứng dị ứng ở một số các nhân nhất định khi hít thở. Sản phẩm này có thể không thích hợp sử dụng cho những cá nhân bị nhạy cảm với sulfite vì phản ứng chéo có thể xảy ra với sodium persulfate.

Cho bệnh nhân

• Sản phẩm này có chứa các thành phần có thể gây dị ứng khi tiếp xúc với da ở một số cá nhân nhất định. Tránh sử dụng sản phẩm này trên bệnh nhân có tiền sử bị dị ứng với acrylate và/hoặc peroxide.
• Nếu tiếp xúc lâu dài với mô mềm trong miệng, hãy xúc miệng với nhiều nước. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng, tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu cần, ngừng tiếp xúc với vật liệu và không sử dụng lại trong tương lai.

Cho chuyên gia nha khoa

• Sản phẩm này có chứa các thành phần có thể gây phản ứng dị ứng khi tiếp xúc với da của một số cá nhân nhất định. Để giảm thiểu nguy cơ, hạn chế tối đa tiếp xúc da với vật liệu này. Cụ thể, tránh tiếp xúc khi vật liệu chưa trùng hợp. Nếu tiếp xúc, rửa ngay với nước và xà phòng.
• Khuyến nghị sử dụng găng tay bảo vệ và kỹ thuật không tiếp xúc. Acrylate có thể thấm qua găng tay. Nếu sản phẩm tiếp xúc với găng tay, tháo bỏ găng tay, rửa ngay bằng xà phòng và nước, sau đó thay găng mới.
• Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

3M ESPE MSDS có thể truy cập từ www.mmm.com hay liên hệ với công ty 3M tại địa phương.

Lưu ý trong quá trình sử dụng:

• Sử dụng chất gắn tạm không chứa eugenol cho phục hình tạm (vd: RelyX Temp NE, 3M ESPE). Việc sử dụng xi măng gắn tạm có chứa eugenol có thể ức chế quá trình trùng hợp của RelyX Ultimate khi gắn kết thúc.
• Không sử dụng Hydrogen Peroxide (H2O2) vì phần tồn dư sẽ tác động bất lợi đến độ bền dán và phản ứng đông cứng của RelyX U200 Automix.

Bảo vệ tủy

Để tránh viêm tủy, che phủ các vị trí gần tủy bằng cách đặt một lượng nhỏ vật liệu canxi hydroxit cứng. Để tránh nguy cơ cộm khớp sau khi gắn xi măng, quá trình bảo vệ tủy nên được thực hiện trước giai đoạn lấy dấu phục hình sau cùng.

Mài sửa soạn răng

Mài sửa soạn xoang/cùi răng

• Loại bỏ các mảnh vỡ rời ra trong lúc sửa soạn bằng cách phun nước.
• Trước khi gắn xi măng hoàn tất, rửa sạch cùi răng, xoang cẩn thận bằng cát đánh bóng, rửa lại bằng nước và thổi khô nhẹ bằng 2-3 luồng hơi không dầu, không nước, hoặc sử dụng gòn để làm khô. Không thổi khô quá mức.
  • Xoang nên được làm khô vừa phải, đủ để bề mặt răng vẫn còn long lanh nhẹ. Các trường hợp thổi khô quá mức sẽ dẫn đến tình trạng nhạy cảm ê buốt sau khi gắn.

Không sử dụng các chất chống nhạy cảm, khử khuẩn, co nướu, che ngà, các chất rửa có chứa EDTA… sau khi đã làm sạch với cát đánh bóng pumice và nước. Thành phần tồn dư có thể gây tác dụng bất lợi đến độ bền dán và phản ứng đông cứng của xi măng.

Sửa soạn ống tủy chân răng

• Điều trị ống tủy chân răng nội nha thông thường (ống tủy chân răng được trám bít bằng cone gutta percha và lấy đi vật liệu trám bít ống tủy, để lại khoảng 4mm gutta-percha ở chóp răng).
• Rửa phần ống tủy bằng dung dịch 2.5%-5.25% Natri Hypochloride (NaOCl)
• Rửa lại bằng nước và làm khô bằng cone giấy.
• Chúng tôi khuyến nghị việc sử dụng đê cao su trong suốt quá trình gắn chốt.

Sửa soạn cầu răng dán Maryland và cầu Inlay/Onlay.

Răng trụ phải có đủ bề mặt men để dán. Răng trụ nên còn đủ khỏe, nguyên vẹn hoặc chỉ có miếng trám nhỏ và tình trạng nha chu còn tốt. Bác sĩ có trách nhiệm chủ yếu trong việc lựa chọn đúng chỉ định và kỹ thuật. Các hướng dẫn của hiệp hội nha khoa quốc gia nên được tham khảo cho các chỉ định này.

• Sửa soạn các thành phần lưu giữ như ổ tựa cingular và các rãnh mặt bên.
• Sử dụng đê cao su và giữ khu vực dán không bị nhiễm bẩn.
• Xoi mòn bề mặt men răng bằng axit phosphoric 37% trong 15-20 giây. Sau đó rửa thật sạch bằng nước và thôi khô bằng hơi không dầu, không nước. Trong trường hợp có lộ ngà răng, phải bảo đảm chỉ xoi mòn có chọn lọc men răng để tránh nhạy cảm sau khi gắn.

Thử khít sát phục hình

• Tháo phục hình tạm và rửa sạch bề mặt răng hoặc bất kỳ thành phần xi măng tạm nào.
• Thử gắn phục hình và kiểm tra các điểm tiếp xúc và sự khít sát
  • Nếu sử dụng silicon độ nhớt thấp để kiểm tra sự khít sát, phải làm sạch phần silicon còn lại.
  • Đối với các phục hình sứ thủy tinh, không kiểm tra khớp cắn trước khi gắn xi măng. Phục hình có thể bị gãy vỡ nếu thử trước khi gắn xi măng.
• Tránh nhiễm bẩn các bề mặt đã xử lý trong suốt quá trình gắn.

Xử lý bề mặt phục hình

Tránh nhiễm bẩn bề mặt với bất kỳ chất nào trong suốt quá trình gắn.

Xử lý bề mặt phục hình sứ kim loại.

Vui lòng theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất vật liệu phục hình. Trường hợp không có hướng dẫn sử dụng này, chúng tôi khuyến nghị quá trình sau:

• Thổi cát lòng phục hình với aluminum oxit ≤50µm
• Rửa sạch bề mặt đã thổi cát bằng cồn và thổi khô với hơi không dầu, không nước.

Đối với cầu răng dán Maryland và cầu onlay/inlay, vui lòng xem hướng dẫn “Xử lý bề mặt Cầu răng dán Maryland và cầu Inlay/onlay”.

Xử lý phục hình sứ thủy tinh có thể xoi mòn

Vui lòng theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất vật liệu phục hình. Trường hợp không có hướng dẫn sử dụng này, chúng tôi khuyến nghị quá trình sau:

• Sử dụng axit hydrofluric để xoi mòn bề mặt sứ thủy tinh sẽ được dán.
• Rửa sạch bằng nước trong 15 giây và thổi khô bằng hơi không dầu, không hơi nước.
• Dùng cọ quét keo Single Bond Universal lên toàn bộ bề mặt sẽ được dán và để phản úng trong 20 giây.
  • Làm ướt lại cọ trong quá trình quét.
• Sau đó thổi nhẹ hơi trong 5 giây cho đến khi bề mặt dung dịch keo không còn di chuyển và dung môi bay hơi hoàn toàn

Xử lý các phục hình sứ Oxit Zirconia và Aluminum

Vui lòng theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất vật liệu phục hình. Trường hợp không có hướng dẫn sử dụng này, chúng tôi khuyến nghị quá trình sau:

Lựa chọn 1:

• Thổi cát bề mặt phục hình với aluminum oxit ≤40µm
• Rửa sạch bề mặt đã thổi cát bằng alcohol và thổi khô bằng hơi không dầu, không nước.

Lựa chọn 2:

Phủ (silicate) bề mặt phục hình bằng cách sử dụng thiết bị CoJet Prep và cát vi thể CoJet Sand ở khoảng cách từ 2-10mm và vuông góc với bề mặt trong 15 giây. Vui lòng xem hướng dẫn sử dụng của CoJep Prep và CoJep Sand; cả hai sản phẩm đều được sản xuất bởi 3M ESPE. Thổi sạch những phần vật liệu dư bằng hơi không dầu không nước. Bôi silane thích hợp theo hướng dẫn sử dụng của vật liệu.

Đối với cầu răng dán Maryland và cầu onlay/inlay, vui lòng xem hướng dẫn “Xử lý bề mặt Cầu răng dán Maryland và cầu Inlay/onlay”.

Xử lý các phục hình composite

Vui lòng theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất vật liệu phục hình. Trường hợp không có hướng dẫn sử dụng này, chúng tôi khuyến nghị quá trình sau:

• Thổi cát bề mặt phục hình với aluminum oxit ≤40µm
• Rửa sạch bề mặt đã thổi cát bằng alcohol và thổi khô bằng hơi không dầu, không nước.

Xử lý chốt sợi thủy tinh

Vui lòng theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất vật liệu phục hình. Trường hợp không có hướng dẫn sử dụng này, chúng tôi khuyến nghị quá trình sau:

• Làm sạch chốt bằng cồn và thổi khô bằng hơi không dầu không nước
• Khi sử dụng RelyX Fiber Post của 3M ESPE, không cần dùng thêm silane. Các loại chốt khác cần phải được xử lý theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Xử lý trụ phục hình implant

Vui lòng theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất vật liệu liên quan (VD: Kim loại, zirconia…)

Xử lý cầu răng dán, Inlay/Onlay

Để tránh các chỉ dẫn sai lệch, chúng tôi khuyến cáo quy trình như sau cho bề mặt Kim loại, Zirconia và Aluminum Oxide:

• Phủ bề mặt phục hình sẽ được dán bằng vật liệu cát phủ CoJet Sand và dụng cụ thổi cát CoJet Prep ở khoảng cách 2-10mm và vuông góc với bề mặt trong 15 giây, vui lòng xem hướng dẫn sử dụng CoJet Prep và CoJet Sand.
• Thổi sạch bụi bẩn và cát thừa bằng nước và hơi không dầu.
• Quét silane phù hợp theo hướng dẫn sử dụng.

Đối với các bề mặt sứ thủy tinh xoi mòn, vui lòng xem “Xử lý phục hình sứ thủy tinh xoi mòn”.

Thời gian

Thời gian làm việc và đông cứng tùy thuộc vào nhiệt độ môi trường và trong miệng. Các mốc thời gian trên nhãn dựa trên điều kiện sử dụng liên quan. Cũng như đối với các loại xi măng composite khác, thời gian đông cứng của RelyX U200 Automix giảm xuống đáng kể ở nhiệt độ phòng.

RelyX U200 Automix là xi măng lưỡng trùng hợp và do đó nhạy cảm với ánh sáng tự nhiên và nhân tạo. Thời gian làm việc giảm đáng kể khi sử dụng dưới ánh sáng phòng nha.

Sử dụng xi măng

Lựa chọn ống RelyX U200 Automix có màu phù hợp và chuẩn bị sử dụng.

Khi sử dụng lần đầu tiên:

• Lấy sản phẩm ra khỏi túi kín và bỏ túi.
• Ghi chú ngày xé túi lên nhãn sản phẩm.
• Tháo nắp sản phẩm và bỏ nắp. Kiểm tra đầu ống vật liệu xem có bị tắc không, nếu có thì lấy bỏ phần tắc.
  • Nắp này không được sử dụng lại để đóng ống vật liệu bởi vì làm thế sẽ gây nguy cơ tạo bọt khí.
• Bóp một lượng nhỏ vật liệu ban đầu để cân bằng phần nền và xúc tác trong đầu trộn. Bỏ phần đầu này.

Trong quá trình sử dụng

Cô lập và bảo vệ vùng làm việc khỏi nhiễm nước bọt, máu, nước và dịch nướu trong suốt quá trình sử dụng và pha đông cứng.

• Tháo và bỏ đầu trộn khỏi ống vật liệu từ lần sử dụng trước.
• Gắn một trong hai đầu trộn (Tiêu chuẩn hoặc lớn) và vặn chặt.
  • Đầu trộn tiêu chuẩn được sử dụng mà không có Đầu trong miệng, dùng để bơm vào những vị trí dễ tiếp cận
  • Đầu lớn được dùng để gắn thêm Đầu trong miệng hoặc Đầu nội nha
• Khi sử dụng đầu trộn Lớn, gắn thêm đầu Trong miệng hoặc đầu Nội nha.
• Bóp và bỏ một lượng vật liệu tương đương kích thước hạt tiêu cho đến khi vật liệu được trộn đều đồng nhất sau khi ra khỏi ống.
  • Vật liệu cần thời gian nhất định để chảy ra khỏi đầu trộn vật liệu. Tốc độ chảy không thể được gia tăng bằng cách tăng áp lực lên pit tông.
  • Ngay khi giảm áp lực lên pittong, vật liệu sẽ ngừng chảy và bắt đầu đông cứng. Không dùng lực để ép vật liệu ra khỏi đầu trộn vì có thể gây hỏng đầu trộn và ống vật liệu.
• Bơm vật liệu RelyX U200 Automix đều vào toàn bộ xoang hoặc mão từ dưới lên trên.
  • Giữ đầu tận của Đầu trộn Tiêu chuẩn hoặc Đầu trong miệng hoặc Đầu Nội Nha ngập trong vật liệu trong suốt quá trình bơm để tránh kẹt bọt khí
• Giữ nguyên vị trí của phục hình và giữ ổn đủ lâu để xi măng đông cứng hoàn toàn.
• Để nguyên vị trí của đầu trộn trên ống vật liệu đến lần sử dụng tiếp theo.

Sử dụng trong ống tủy chân răng

Vui lòng xem hướng dẫn sử dụng của ống automix

• Không sử dụng mũi Lentulo để đưa xi măng vào ống tủy vì có thể kích thích quá trình đông cứng nhanh.
• Gắn đầu Nội nha vào đầu trộn “Lớn” để bơm xi măng vào ống tủy.
• Đưa đầu Nội nha sâu tối đa xuống ống tủy và bơm RelyX U200 Automix, bắt đầu từ phía chóp. Giữ đầu Nội nha ngập trong xi măng và di chuyển nhẹ nhàng đầu Nội nha theo hướng dâng lên của vật liệu.
• Không lấy đầu Nội nha ra khỏi xi măng cho đến khi ống tủy được bơm đầy
  • Quá trình bơm đầy này nên được tiến hành trong thời gian dưới 5 giây, điều này sẽ giảm thiểu nguy cơ kẹt bọt khí.
• Đặt chốt vào ống tủy đã được bơm đầy xi măng, dùng lực nhẹ để giữ yên vị trí. Chúng tôi khuyến nghị xoay nhẹ chốt trong quá trình đưa vào ông tủy để tránh kẹt bọt khí.

Lấy xi măng dư

Lưu ý quá trình ức chế oxy: cũng như tất cả các vật liệu composite khác, RelyX U200 Automix sẽ bị hiện tượng ức chế ô xi, cụ thể, lớp vật liệu phía trên cùng (50µm) tiếp xúc với oxy trong không khí trong suốt quá trình trùng hợp sẽ không cứng hoàn toàn. Nên chừa đủ phần xi măng dư để cho phép lấy đi phần vật liệu chưa đông cứng trong suốt quá trình đánh bóng mà không bị thiếu xi măng.

Sử dụng chức năng quang trùng hợp

• Sau khi chiếu đèn nhanh (khoảng 2 giây sử dụng dụng cụ trùng hợp tiêu chuẩn), sử dụng dụng cụ thích hợp để lấy đi phần thừa. Lấy đi phần thể tích lớn dễ dàng hơn.
• Trùng hợp hoàn toàn sau khi chiếu xong.

Sử dụng chức năng tự trùng hợp

• Sử dụng dụng cụ thích hợp (ví dụ: thám trâm) để lấy đi xi măng thừa trong suốt pha tự trùng hợp (khoảng 3 phút sau khi bắt đầu trộn)
• Phủ ngay cạnh của phục hình bằng gel glycerin để tránh hiện tượng ức chế ô xy.

Cách khác

• Lấy xi măng dư trước khi trùng hợp, ví dụ: sử dụng gòn lau sạch trong khi vẫn giữ yên vị trí phục hình bằng dụng cụ phù hợp.
• Phủ cạnh của phục hình bằng gel glyceryl để tránh hiện tượng ức chế ô xy
• Chiếu đèn trùng hợp ngay hoặc chờ cho đến khi tự trùng hợp hoàn toàn.

Trùng hợp và đánh bóng

• Chúng tôi khuyến nghị sử dụng quang trùng hợp qua phục hình sứ và composite. Lựa chọn thời gian chiếu phù hợp cho các bề mặt. Trùng hợp xi măng thông qua chốt khi sử dụng chốt trong suốt. Thời gian chiếu phụ thuộc vào độ trong của chốt sử dụng; đối với RelyX Fiber Post là 40 giây.
• Tạo hình phần còn lại trên các cạnh của phục hình và đánh bóng phần viền bằng các dụng cụ kim cương, đĩa phủ oxit nhôm (như Soflex), và kem đánh bóng.
• Kiểm tra khớp cắn.

Sau khi đánh bóng

• Cẩn thận kiểm tra rãnh nướu của răng điều trị và vùng lân cận; lấy sạch xi măng còn dư. Điều này đặc biệt quan trọng khi sử dụng trên trụ phục hình implant.

Vệ sinh và Khử khuẩn

• Lau sạch RelyX U200 Automix bị nhiễm bẩn bằng các tác nhân làm sạch thông thường trong nha khoa và khử khuẩn theo hướng dẫn tương ứng.
• Sử dụng vải nhúng trong dung dịch sát khuẩn thông thường sử dụng trong nha khoa để khử khuẩn clicker.

Lưu ý

• RelyX U200 Automix có thể bị trùng hợp sớm khi tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo. Do đó chỉ nên lấy vật liệu ra giấy trộn trước khi trộn và sau đó sử dụng ngay; tránh tiếp xúc ánh sáng mạnh trong suốt quá trình sử dụng.
• Thay đổi tỷ lệ trộn từ tỷ lệ mặc định (1:1) sẽ ảnh hưởng đặc tính vật liệu.

Bảo quản và Ổn định

Bảo quản RelyX U200 trong túi ở nhiệt độ 15^oC – 25^oC / 59^oC – 77^oF. Sau khi lấy khỏi túi, sử dụng sản phẩm trong vòng 6 tháng trước khi hết hạn sử dụng. Độ ẩm cao cũng làm tăng thời gian đông cứng và nên tránh.

Không dùng quá hạn sử dụng.

Xuất xứ: Đức

Nhà sản xuất

3M Deutschland GmbH, Carl-Schurz-Strasse 1,

41453 Neuss, GERMANY (Đức)