Mô tả sản phẩm
Mão thép không rỉ, được thiết kế cho mục đích bảo vệ lâu dài cho các răng cối nhỏ và cối lớn vĩnh viễn cũng như răng cửa và răng cối sữa.
Mão thép không rỉ 3M ESPE được làm sẵn, các mặt cong lồi với kích thước phù hợp để hạn chế việc cắt viền khi gắn vào răng.
Các mão này có độ cứng cao và vát về phía cổ răng để tăng cường độ khít sát với thân răng.
Mão thép không rỉ Unitek có nhiều kích cỡ cho răng cối nhỏ vĩnh viễn, răng cửa sữa cùng với răng cối lớn. Mão thép Unitek có các bề mặt song song và hình dạng giải phẫu mặt nhai nông nên ít cần mài mặt nhai. Bề mặt nhai dày giúp chịu lực cắn tốt mà không bị bể.
Gắn mão thép không rỉ khi không cần điều chỉnh đường hoàn tất
- Lựa chọn mão có kích thước phù hợp bằng cách đo độ dài gần-xa của răng trong miệng bệnh nhân bằng thước. Khi có được kích thước chính xác, đo kích thước mão trong bộ kit để bảo đảm lựa chọn mão phù hợp.
- Ướm thử mão vào răng để kiểm tra lại kích thước.
- Thử mão răng. Trượt mão răng với kích thước phù hợp vào răng và kiểm tra tiếp xúc cắn khớp với hàm đối diện và với răng lân cận. Để quá trình gắn dễ dàng, gắn từ phía lưỡi đối với răng dưới và gắn từ phía má đối với răng trên. Dùng thám trâm kiểm tra các khoảng hở giữa răng và mão nếu có và dùng kìm bẻ lại đường hoàn tất để đóng các khoảng hở.
- Kiểm tra khớp cắn. Tháo mão và kiểm tra khớp cắn và tương quan hai hàm. Nếu mão gây cộm khớp thì có thể phải mài thêm mặt nhai của răng phục hồi. Nếu sử dụng mão Unitek, phải bẻ đường hoàn tất đến khi mão hoàn toàn khít sát vào răng.
- Cô lập răng. Rửa sạch vùng làm việc và cô lập răng bằng gòn cuộn. Rửa sạch và thổi khô răng phục hồi.
- Trộn xi măng và đưa xi măng vào mão. Trộn xi măng theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Nên cẩn thận tránh kẹt bọt khí.
- Ấn phục hình vào răng. Áp dụng kỹ thuật gắn được nêu trong bước 3. Ấn chậm giúp cho xi măng có thời gian thoát ra.
Lưu ý: không dùng lực ấn quá mạnh.
- Nhanh chóng kiểm tra mão sau khi gắn trong mối tương quan với phục hình xung quanh và kiểm tra khớp cắn.
- Cho bệnh nhân cắn xuống đúng khớp cắn. Việc này sẽ giúp ổn định vị trí của mão lý tưởng trong khớp cắn với răng đối diện. Nếu sử dụng thanh đẩy lưỡi bằng gỗ hoặc dụng cụ nhựa để tăng cường lực cắn, hãy nhớ phân phối lực đều trên phần tư cung hàm càng nhiều càng tốt.
Lưu ý: Không bao giờ đặt dụng cụ chỉ ở giữa răng phục hồi và răng đối diện. Điều này có thể sẽ làm cho mão thép đi xuống quá sâu dưới rãnh nướu và dưới mặt phẳng khớp cắn tự nhiên.
- Lấy xi măng dư. Làm theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất về thời gian chờ xi măng đông cứng và sau đó lấy xi măng dư bằng thám trâm hoặc các dụng cụ tương đương. Làm sạch vùng tiếp xúc mặt bên bằng cách đưa chỉ nha khoa lên xuống qua điểm tiếp xúc. Hãy bảo đảm rãnh nướu được lấy sạch xi măng dư.
- Mão sau cùng (hoàn tất) chiếm khoảng không gian trên cung hàm, có mối tương quan với răng xung quanh và khớp cắn chức năng với răng đối diện càng giống răng phục hồi càng tốt. Nên chụp phim X quang kiểm tra các điểm chạm quá mức hoặc các khoảng hở đường hoàn tất.
Gắn mão thép khi cần điều chỉnh đường hoàn tất.
- Lựa chọn kích thước phù hợp từ bộ kít bằng cách chọn một mão có khoảng gần-xa gần giống với răng thật nhất.
- Ướm thử với răng thật để xác định.
- Thử mão. Nếu mão thép làm cho nướu bị trắng ra chứng tỏ mão thép cần được cắt ngắn.
- Xác định chiều cao của mão. Cách dễ nhất để bảo đảm đã cắt đúng chiều dài là đường hoàn tất mặt ngoài và mặt lưỡi phải uốn theo đường viền nướu.
- Cắt mão. Sử dụng kéo cắt mão, cắt 1mm dưới đường đánh dấu. Cắt cẩn thận để đường cắt trơn tru và không gây kích ứng mô nướu. Sử dụng mũi mài đá không sinh nhiệt để thay thế mũi khoan nếu cần thiết.
- Làm nhẵn vị trí cắt. Bẻ lại hình dạng của đường viền hoàn tất bằng kìm.
- Kiểm tra độ khít sát
- Kiểm tra điểm tiếp xúc. Sử dụng chỉ nha khoa để xác định điểm tiếp xúc đúng. Kiểm tra các khoảng hở giữa mão răng và răng thật bằng thám trâm.
- Kiểm tra khớp cắn.
- Hoàn tất đường viền. Nếu điểm tiếp xúc được thiết lập lại, sử dụng kìm Unitek để bẻ lại hình dạng của các thành mặt bên.
- Bẻ các đường viền khi cần thiết. Hoàn tất các đường viền để mão khít sát đầy đủ quanh răng.
- Làm nhẵn và đánh bóng đường viền. Để bảo vệ mô nướu không bị kích thích tại các vị trí cắt. Đường cắt phải mỏng và trơn láng. Sau đó đánh bóng đường cắt bằng đĩa cao su hoặc các dụng cụ thích hợp khác. Thử lại mão trong miệng thêm lần nữa trước khi tiến hành gắn xi măng.
- Làm theo các bước gắn từ 5 đến 11 như trong phần trước.
Lưu ý: sản phẩm này được làm từ hợp kim thép không rỉ có chứa nguyên tố nikel và chrome. Một tỷ lệ nhỏ dân số được báo cáo bị dị ứng với những kim loại này. Nếu xuất hiện các phản ứng dị ứng, hướng dẫn bệnh nhân tư vấn các nhà lâm sàng.
Làm sạch và khử khuẩn mão răng SS (stainless steel) người lớn và trẻ em
Viêc làm sạch và khử nhiễm là không bắt buộc đối với mão SS mới. Hướng dẫn sau đây có thể được sử dụng để làm sạch và khử nhiễm trước khi sử dụng, nếu muốn.
Chú ý:
- Không sử dụng bàn chải lông kim loại hoặc thép để làm sạch mão SS
- Không sử dụng glutaraldehyde để khử nhiễm mão SS
- Không làm sạch, khử nhiễm các mão SS có kích thước khác nhau trong cùng một vật chứa
- Mão SS không được hấp ở nhiệt độ cao hơn 136oC
Quy trình làm sạch
Làm sạch tự động và khử khuẩn nhiệt
- Rửa kĩ mão SS dưới vòi nước ấm đang chảy để loại bỏ bụi/chất lỏng
- Đặt mão SS vào trong máy rửa – khử nhiễm
- Sử dụng chất tẩy rửa enzyme với độ pH 7.5-11 theo hướng dẫn của nhà sản xuất
- Tuân thủ hướng dẫn của quy trình rửa khử nhiễm. Khuyến cáo thông số tối thiểu cho mỗi chu kỳ rửa khử nhiễm:
Pha | Tuần hoàn thời gian | Nhiệt độ nước |
Rửa | 2 Phút | 17°C |
Rửa với enzym | 2 Phút | 50°C |
Rửa | 1 Phút | 50°C |
Rửa nhiệt | 1 Phút | 90°C |
- Kiểm tra mão sau khi làm sạch và khử nhiễm để đảm bảo không còn bụi hoặc chất bẩn nào
Làm sạch bằng tay
- Rửa kĩ mão SS dưới vòi nước ấm đang chảy để loại bỏ hết bụi/chất bẩn
- Chuẩn bị chất tẩy rửa enzyme* (pH 7.5-11) theo hướng dẫn của chất tẩy rửa
- Nhúng hoàn toàn mão vào dung dịch rửa trong ít nhất 1 phút, chải mặt ngoài, mặt trong mão bằng bàn chải lông mềm trong khi ngâm
- Rửa dưới vòi nước đang chảy và lau khô bằng vải mềm, sạch.
- Kiểm tra mão sau khi làm sạch và khử nhiễm để đảm bảo không còn bụi hoặc chất lỏng trên mão
Làm sạch bán tự động
- Rửa kĩ mão SS dưới vòi nước ấm đang chảy để loại bỏ hết bụi/chất bẩn
- Chuẩn bị chất tẩy rửa dạng enzyme (pH 7.5-11) theo hướng dẫn của chất tẩy rửa, và đổ đầy dung dịch rửa vào trong máy làm sạch siêu âm
- Để mão vào trong rổ, đặt rổ vào máy làm sạch siêu âm ít nhất 1 phút
- Rửa sạch dưới vòi nước đang chảy và lau khô bằng vải mềm, sạch
- Kiểm tra mão sau khi làm sạch để đảm bảo không còn bụi hoặc chất lỏng trên mão
Quá trình khử khuẩn
Khử khuẩn thủ công
- Chuẩn bị chất khử khuẩn loại mạnh ortho-phthalaldehyde** (pH 7.5-11) theo hướng dẫn của nhà sản xuất chất khử khuẩn.
- Sau khi làm sạch, ngâm hoàn tòan mão vào dung dịch khử khuẩn với thời gian ngâm được ghi trên nhãn.
- Lấy mão khỏi dung dịch khử khuẩn và nhúng lại và lắc trong nước sạch trong 1 phút.
- Lau khô bằng khăn mềm, sạch. Thực hiện bước sấy khô ở một nơi sạch sẽ, hoặc sấy khô bằng không khí đã được lọc để ngăn ngừa tái nhiễm.
Kiểm tra
- Kiểm tra mão để đảm bảo dấu ghi kích cỡ vẫn nhìn thấy rõ ràng. Loại bỏ mão nếu không đọc được dấu ghi kích cỡ.
- Kiểm tra mão có bị hư hại sau khi làm sạch và khử nhiễm
- Loại bỏ các mão hư hại trước khi lưu trữ
- Lưu giữ các mão SS trong điều kiện khô sạch, không bụi
* Chất tẩy rửa enzyme như là Enzol, Cidezyme, hoặc Neodisher Mediclean Forte được khuyến nghị cho làm sạch mão SS.
** Ortho-phthalaldehyde (OPA) như là Cidex OPA, Rapicide OPA hoặc Metricide OPA được khuyến nghị cho khử nhiễm mão SS thủ công.
Mão tạm Iso-Form 3M ESPE
Mão tạm Iso-Form 3M ESPE được làm bằng hợp kim thiếc-bạc có độ tinh khiết cao. Mão răng Iso-Form mềm, không dẫn điện và không vị. Phần cổ mão răng bị eo thắt và khi đặt trên
răng đã được sửa soạn, sẽ căng ra để phù hợp một cách chính xác với răng đã chuẩn bị. Hợp kim mềm nàycho phép đánh bóng dễ dàng theo các cạnh. Mão Iso-Form được cắt tỉa và điều chỉnh dọc theo đường viền nướu.
- Đo chiều rộng gần-xa của răng.
- Chọn một mão thích hợp trong bộ kit.
- Xác đinh lại bằng cách so sánh kích thước với răng trước sửa soạn
Thước đo Gage (thước kẹp)
Có 3 cặp cạnh cong trên mỗi thước kẹp. Chèn một cạnh thước từ phía trong ngay trên răng đã được chuẩn bị. Trượt thước đo về phía ngoài cho đến khi cạnh thước tiếp xúc với răng kế cận. Đọc thước để xác định kích thước mão răng.
Lưu ý: Có một đường thẳng ở giữa cửa sổ thước. Dùng đường thẳng này để xác định chiều rộng gần xa. Thước đo được khử trùng lạnh. Thước kẹp kim loại có thể được sử dụng như một phương tiện thay thế.
Sửa soạn bờ xuôi
- Nhẹ nhàng ấn mão xuống cùi răng. Phần cổ của mão răng sẽ tự động giãn khít vào đường hoàn tất.
- Đặt xi măng gắn tạm có độ bền nén cao trong lòng mão và đặt mão lên răng, sau đó cho bệnh nhân cắn lại đến khi xi măng đông cứng. Đường hoàn tất khít sát sẽ giúp chống lại sự chảy xi măng ra ngoài.
- Đánh bóng đường hoàn tất ở cổ răng trước khi xi măng đông cứng.
- Đánh bóng bề mặt nhai nếu cần thiết.
Sửa soạn bờ vai
- Nếu cần thiết, có thể bẻ loe nhẹ mão răng ở phần cổ răng bằng cách đặt lên khối giãn nở để khít với đường hoàn tất. Không bẻ loe quá nhiều.
Lưu ý: Khối giãn nở có sẵn ở bộ Iso-Form hoặc bán lẻ cho răng cối lớn hoặc răng cối nhỏ.
- Đặt xi măng gắn tạm có độ bền nén cao trong lòng mão và đặt mão lên răng. Ấn nhẹ để phần cổ mão răng khít vào đường bờ vai. Đánh bóng đường cổ răng.
Mão tạm a-nốt vàng 3M ESPE
Mão tạm a-nốt vàng 3M ESPE được làm từ nhôm cứng trung bình cho hiệu quả bền chắc và chức năng tốt. Sự a-nốt hóa vàng sẽ giảm thiểu cảm giác mùi kim loại hoặc nhiễm dòng điện galvanic giúp bệnh nhân thoải mái hơn.
- Đo chiều gần xa của răng
- Lựa chọn kích cỡ mão phù hợp trong bộ kit
- Kiểm tra và so sánh trước khi thử.
- Thử độ khít sát của mão răng. Nếu cần phải cắt răng, kẻ một đường thẳng theo đường viền nướu.
- Cắt đường viền mão bằng kéo tại vị trí 1mm dưới đường vẽ. Làm đều và đánh bóng.
- Thử lại độ khít sát và kiểm tra tiếp xúc bằng hình ảnh trắng của nướu.
- Đặt xi măng tạm có độ bền nén cao vào lòng mão.
- Gắn mão vào răng trước khi xi măng đông cứng, cho phép phần dư chảy ra ngoài.
- Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất về thời gian đông cứng thích hợp và lấy đi bằng thám trâm.
Mão tạo dạng Strip 3M ESPE
Mão tạo dạng Strip 3M ESPE đơn giản hóa quá trình trám composite cho răng cửa, răng cối nhỏ vĩnh viễn và răng cửa sữa. Cắt và đưa đầy vật liệu vào mão. Mão sẽ tự động điều chỉnh vật liệu phục hình cho có hình dạng tự nhiên nhất. Sau đó mão được cắt ra dễ dàng để lại lớp vật liệu trơn láng. Mão tạo dạng Strip lý tưởng cho cả vật liệu hóa trùng hợp, quang trùng hợp, cũng như làm khuôn cho cầu mão răng tạm. Mão Strip cũng mang lại hình dạng giải phẫu tự nhiên và thành bên mỏng, mã định danh Palmer và đủ độ cứng để thao tác.
- Lựa chọn mão phù hợp về kích thước và cắt bằng kéo cong Unitek.
- Thử độ khít sát của mão trên răng
- Tạo lỗ thông ở cạnh cắn bằng thám trâm
- Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất chất xoi mòn và quét keo dán nha khoa.
- Đặt vật liệu trám vào mão. Để tránh kẹt bọt khí, cho phép vật liệu chảy ra khỏi lỗ thông ở cạnh cắn.
- Lập tức gắn mão đã chứa đầy vật liệu vào răng, sử dụng ngón tay để ấn chắc chắn.
- Lấy vậy liệu thừa ngay bằng thám trâm.
- Để composite hóa trùng hợp cứng trước khi tháo mão Strip. Mão strip có thể được lấy đi sau khi chiếu đèn vật liệu quang trùng hợp.
- Sau khi vật liệu cứng, cắt mão bằng thám trâm hoặc xé mão ra khỏi răng.
Hoàn tất
- Hoàn tất đường viền men-composite và các mài chỉnh cần thiết. Sử dụng đĩa Sof-lex siêu mịn để làm nhẵn các bề mặt.
Mão tạm Polycarbonat 3M ESPE
Mão tạm Polycarbonat 3M ESPE được làm từ hợp chất polycarbonat với vi sợi thủy tinh. Điều này giúp mão có hiệu quả tốt khi cắt và tạo hình không bị bể. Mão polycarbonate có thể ghi nhớ hình dạng. Mão polycarbonate cũng ít hấp thu nước, có hình dạng giải phẫu đúng và độ bền lâu dài.
- Lựa chọn kích thước đúng bằng cách đo chiều dài gần xa. Mẫu hướng dẫn của bộ polycarbonate rất có hữu dụng để lựa chọn kích thước mão phù hợp.
- Cắt đường cổ răng bằng kéo. Đường viền cũng có thể được hoàn tất bằng cách sử dụng mũi khoan kim cương.
- Nếu phục hình sử dụng lâu bền, chúng tôi khuyến nghị rằng vật liệu nhựa nên được sử dụng để lót trong lòng mão polyacrylate trước khi gắn xi măng.
- Đặt nhựa acrylic vào lòng mão và sau đó đặt vào mão răng đã được cách ly bôi trơn.
Lưu ý: mão polyacrylate có độ trong nên màu có thể sẽ bị thay đổi bởi vật liệu nhựa acrylic.
- Khi nhựa acrylic đạt tới giai đoạn dẻo, lấy mão ra và cắt phần vật liệu thừa.
- Sau đó nhanh chóng đặt mão vào đúng vị trí để tránh các biến dạng do quá trình cắt.
- Tháo mão và để cho nhựa tự cứng.
- Khi acrylic đã được trùng hợp, mài điều chỉnh đường hoàn tất. Gắn mão bằng xi măng được lựa chọn.
Lưu ý: Các mão được lót bằng composite 3M. Để tăng khả năng dán dính, lòng mão nên được lót với chất lót mắc cài plastic 3M Unitek Concise ngay sau khi đặt composite.
Gắn xi măng.
- Gắn mão bằng xi măng Eugenol – kẽm (Z.O.E) hoặc xi măng gắn tạm. Màu răng có thể được thay đổi bằng cách lựa chọn xi măng trung tính.
Lưu ý: Acrylic và xi măng ZOE sẽ dính vào polycarbonat. Các loại xi măng khác sẽ không dán dính vào sẽ giữ mão vào cùi răng bằng cơ chế vật lý. Sự lưu giữ vật lý có thể được tăng cường bằng cách mài rãnh lưu trên bề mặt răng bằng mũi quả trám ngược.
Lưu ý: eugenol và một vài loại acrylic là các dung môi cho polycacbonate, nên cẩn thận để tránh tiếp xúc trực tiếp giữa các vật liệu này.
Điều chỉnh hướng Ngoài – Trong
- Sử dụng đĩa cắt, cắt qua cạnh cắn theo hướng gần – xa.
- Cẩn thận làm nóng cạnh cắn trên đèn Bunsen và ấn mão vào nhau.
- Lót nhựa acrylic. Lớp nhựa sẽ lấp vào khoảng hở gần xa và hàn dính hai phần của mão thành một.
Bảo quản và sử dụng
Sản phẩm được thiết kế để sử dụng ở nhiệt độ phòng và sử dụng một lần.
Loại bỏ – Vui lòng xem Tờ Dữ Liệu An Toàn Vật Liệu (có sẵn tại www.3MESPE.com hoặc đại diện 3M tại địa phương) về thông tin loại bỏ.
Xuất xứ: Mỹ
Nhà sản xuất:
3M ESPE Dental Products, 2510 Conway Avenue, St. Paul,
MN 55144-1000, USA (Mỹ)